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下篇|黄褐斑的治疗

下篇|黄褐斑的治疗

黄褐斑是难治色素性皮肤病之一病因病机复杂,治疗周期长,且治疗后容易出现色素沉着、色素减退、皮肤敏感等症状和容易复发。此外,黄褐斑可能与其他色斑并存,要与ADM、扁平母斑、炎症性色素沉着等色斑鉴别诊断,对症治疗。单一治疗难以达到满意效果,故临床上更多的是联合治疗。

 

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《上篇:黄褐斑的成因》提到黄褐斑的组织学特征是黑色素含量增多,主要的影响因素是日晒(紫外线)、性激素变化和皮肤屏障功能受损。长期日晒会加深色斑,加重炎症和皮肤屏障受损,而且病灶皮肤处于慢性炎症状态,治疗后可能会对皮肤造成创伤,使皮肤脆弱敏感,不注重严格防晒和护理不当会出现越祛越黑、越祛越红、越祛越花的现象。

 

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表皮性色斑采用化学剥皮,疗效不错,但对真皮内黑色素影响不大。有学者认为治疗的根本是抑制黑色素的生成和传输,阻止黑色素过剩,提出治疗方案为“治疗+修复+保养”,也就是说除了对症治疗,还要尽可能修复皮肤屏障,不给皮肤任何额外刺激,严格防晒,温和保湿护理保养。

 

1 治疗原理以及方法

治疗原理治疗方法
促进黑色素还原、分解和代谢①激光、强脉冲光;②中胚层疗法;③果酸、水杨酸等化学剥脱法等
减少黑色素的合成和运输①口服氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C等;②中胚层疗法如微针水光、纳米微晶等;③局部外用维生素C、烟酰胺、壬二酸等
减轻炎症和修复屏障术后或日常护理要镇静、舒缓、消炎、保湿,不要过度揉搓和使用有刺激性的化妆品
减少药物、自身慢性疾病的影响调节心情、避免药物(如避孕药)的影响;治疗自身慢性疾病 


2 淡化黄褐斑的化妆品原料的优缺点

名称优点缺点
抗坏血酸具有抗氧化,光保护作用,还能抑制酪氨酸酶活性和还原多巴醌;刺激性低于对苯二酚容易被氧化稳定性较差单药治疗效果不佳
壬二酸一种弱竞争性酪氨酸酶抑制剂,能阻碍异常色素细胞增殖;有研究发现壬二酸有效治疗黄褐斑20%壬二酸祛黄褐斑的效果与4% 4-丁基间苯二酚相似;其与植酸、4-丁基间苯二酚、阿魏酸、扁桃酸复配有极佳疗效使用后可能发生红斑、灼热、刺痛感或炎症性色素沉着
熊果苷可逆的竞争性酪氨酸酶抑制剂能阻止多巴多巴醌的形成,优异的美白亮肤效果;3%的用量为宜用于黄褐斑没有研究数据
羟基乙酸能加速角质代谢对皮肤有刺激性最好与其他原料复配
对苯二酚抑制酪氨酸酶的活性抑制多巴转化为黑色素,对黄褐斑有优异的疗效容易被氧化使用后可能会发生皮肤红斑灼热刺痛瘙痒发生炎症性色素沉着等
曲酸酪氨酸酶抑制剂与类维生素A、三联疗法相比,刺激性更小对光。热不稳定,遇金属离子会变色;轻度刺激性致敏性与对苯二酚复配可能有极佳疗效
甘草提取物甘草提取物主要是光甘草定能抑制酪氨酸酶活性抗炎抗氧化对表皮性黄褐斑有好的疗效用于治疗黄褐斑仍需更多研究数据
烟酰胺能抑制黑色素传送到角质形成细胞有不错的美白效果有刺激性用于治疗黄褐斑仍需更多研究数据
类维生素A类对黄褐斑的治疗有帮助有助于细小皱纹有皮肤刺激性单一疗法进程缓慢



黄褐斑影响容貌美观,患者可能心态比较沮丧、烦躁,但黄褐斑的治疗不能心切过度,
自身需切记不额外给皮肤增加刺激负担,要严格防晒,患者可根据自身情况选择就诊问医。 

 

[1]陆红梅. 女性黄褐斑中医证型及相关影响因素研究[D].北京中医药大学,2018.

[2] 孙林潮,陶卫,屈新华,郑罡,杨鹏,麦跃.黄褐斑的整合治疗[J].中国美容医学,2018,27(10):5-9.

[3] Tan, A. W., Sen, P. , Chua, S. H. and Goh, B. K. (2017), Oral tranexamic acid lightens refractory melasma. Australas J Dermatol, 58: e105-e108. doi

[4] Mazurek, K. and Pierzchała, E. (2016), Comparison of efficacy of products containing azelaic acid in melasma treatment. J Cosmet Dermatol, 15: 269-282. doi

[5] Rodrigues, M. and Pandya, A. G. (2015), Melasma: A review. Australasian Journal of Dermatology, 56: 151-163. doi


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